Infark serebral, juga dikenal sebagai aneurisma kepala, adalah pelanggaran tengkorak di mana bagian otak terpengaruh.
Hal ini biasanya disebabkan oleh penyumbatan di satu atau lebih arteri yang memasok darah ke otak atau penyempitan atau penyumbatan di satu atau lebih saluran yang menuju ke arteri. Setelah infark didiagnosis, perawatan yang tepat harus dilakukan.
Penyebab umum infark serebral adalah kebocoran cairan serebrospinal, kecelakaan serebrovaskular, dan gangguan pembuluh darah otak seperti hipovolemia atau hiponatremia. Infark yang terjadi dengan sendirinya tanpa penyebab medis lain disebut infark primer dan dapat diobati dengan pembedahan sederhana. Infark sekunder, bagaimanapun, hanya dapat diobati dengan prosedur pembedahan jika disertai dengan tanda-tanda kejang, kehilangan kesadaran, gangguan pernapasan, atau koma.
Dalam beberapa kasus, dokter menggunakan kombinasi metode untuk merawat pasien yang menderita stroke yang disebabkan oleh salah satu kondisi medis yang disebutkan di atas. Langkah pertama biasanya prosedur pembedahan, tetapi terkadang antibiotik dapat diresepkan. Jika antibiotik gagal memberikan pemulihan, dokter dapat memilih prosedur invasif seperti prosedur pembedahan atau pembedahan otak. Beberapa pasien juga diberikan obat intravena, untuk mengurangi kemungkinan kambuh.
Namun, ada kalanya tindakan invasif terbukti sia-sia. Namun, jika penyakit telah berkembang dan tidak ada jumlah obat yang diberikan untuk mengurangi risiko kambuh, prosedur pembedahan mungkin diperlukan. Selama operasi, dua area otak, yang disebut ruang subarachnoid dan medula oblongata, menjadi sasaran.
Salah satunya (ruang cairan serebrospinal) dibelah, dan yang lainnya (ventrikel) ditutup. Ketika dua proses pembedahan ini selesai, tidak ada kemungkinan area yang terkena kembali.
Jenis prosedur pembedahan yang jarang digunakan untuk mengobati infark serebral disebut kraniotomi terbuka. Prosedur ini, yang telah digunakan sejak tahun 1940-an, melibatkan pemotongan sebagian ruang cairan serebrospinal untuk mengangkat bagian otak yang terkena dan menggunakan sayatan kecil untuk membuka tengkorak. Bentuk kraniotomi terbuka lainnya yang populer adalah trombektomi bedah mikro.
Prosedur pembedahan yang disebut brakioplasti juga dapat digunakan untuk memperbaiki kasus infark serebral di mana penyebab masalahnya tidak harus karena kelainan struktural, melainkan kelainan pada pembuluh darah yang memasok otak ke bagian tubuh lainnya. . Dalam prosedur ini, penutup tengkorak dibuat untuk membuka pembuluh darah, dan arteri serta kapiler baru diikat padanya. Teknik ini sangat efektif dalam mengurangi gejala kejang.
Meskipun kraniotomi terbuka dapat digunakan untuk memperbaiki kasus infark serebral, prosedur bedah lain, yang dikenal sebagai kraniotomi frontal terbuka, juga dapat digunakan untuk menangani kondisi tersebut. Kraniotomi frontal terbuka melibatkan pemotongan sayatan di depan tengkorak dan memanjangkannya ke depan, dengan demikian menghalangi suplai darah tambahan ke otak dan dengan demikian memperlambat perkembangan tumor otak. Sayatan dibuat cukup tinggi untuk menghindari penyumbatan sumsum tulang belakang.
Jenis prosedur pembedahan yang paling umum digunakan untuk memperbaiki infark serebral adalah pendarahan otak. Ini melibatkan pengangkatan bagian otak yang sakit, perawatan perdarahan internal dan kemudian penutupan luka dengan perban atau pembalut. Perdarahan adalah prosedur pembedahan yang sangat rumit dan oleh karena itu hanya boleh dilakukan jika area yang terkena berukuran sangat besar.